Actualité

Campagne de dépistage organisée du cancer colorectal dans le Var

Vos patients recevront prochainement un courrier de l'association ISIS 83 les invitant à consulter leur médecin généraliste pour effectuer un dépistage du cancer colo rectal par HEMOCCULT II®
Pour répondre à cette sollicitation, l'URML PACA, en collaboration avec l'Association ISIS 83, vous invite à participer au plus tôt à une soirée de formation indemnisée.

Pour en savoir plus

Nous vous invitons à consulter le programme ci-joint. Lire

Le département du Var a été découpé en 5 zones de formation, vous pouvez vous inscrire, à l’aide du bulletin ci-joint.
Zone 3



DOSSIER CHIKUNGUNYA
La survenue de cas groupés de Chikungunya en Italie durant l’été 2007 et la mise en évidence du moustique vecteur Aedes Albopictus dans les départements des Alpes Maritimes , du Var et en Corse a conduit la DGS et l’InVs à mettre en place un dispositif de surveillance des cas suspects dans les départements où le vecteur est implanté.
Le système de surveillance cible les 2 pathologies virales transmises par le moustique Aedes Albopictus : le Chikungunya et la Dengue.
La période de surveillance s’étend du 1 mai au 30 novembre 2008 et concerne tous les cas cliniquement suspects de Chikungunya ou de Dengue (c-à-d avant confirmation biologique) demeurant dans le Var ou les Alpes Maritimes. En effet, avec la présence du vecteur sur ces départements, le risque de déclenchement d’une épidémie de Chikungunya ou de Dengue à partir de cas importé est réel. Les médecins des Alpes Maritimes et du Var sont donc invités à participer à cette surveillance.

Une nouvelle formation pour professionnaliser les secrétaires médicales

Suite à un accord national entre l’Education nationale et l’OPCA des professions libérales (OPCA PL), les GRETA, organismes de formation continue de l’Education nationale, mettent en place le Certificat de Qualification Professionnelle (CQP) Secrétariat technique des professions libérales, option professions de santé.





Médecin traitant et patient en radiothérapie : conseil pratiques

L’Institut National du Cancer et la Société Française de Radiothérapie Oncologique ont édité une brochure « Médecin traitant et patient en radiothérapie : conseil pratiques ». Cette brochure est consacrée à la radiothérapie externe et vous propose des conseils pratiques en fonction de l’étape où se trouve votre patient : avant, pendant ou après la radiothérapie. La surveillance et la gestion des effet secondaires à court, moyen et long termes constituent en effet un enjeu capital.

Pour en savoir plus : Cette brochure et les fiches d’information complémentaires sont en ligne sur les sites : www.e-cancer.fr et www.sfro.org

Etat des lieux de l’éducation thérapeutique du patient en région PACA

Dans un contexte où la fréquence des maladies chroniques augmente, l’amélioration de la qualité de vie des malades devient un enjeu majeur. L’éducation thérapeutique du patient, en poursuivant l’objectif de favoriser la compréhension du patient et sa participation active au processus de soins, s’inscrit dans cette démarche et constitue à ce titre une priorité du Plan national d’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de pathologies chroniques 2007-2011.

Dans ce cadre, l’Agence Régionale de l’Hospitalisation a confié au Laboratoire de Santé Publique de la Faculté de Médecine de Marseille et à l’Association des Dialysés Provence Corse la réalisation d’un état des lieux concernant l’Education Thérapeutique du Patient atteint de pathologie chronique en région PACA. Ce travail se fait en partenariat avec le Comité Régional d’Education pour la Santé et le Département de Santé Publique du CHU de Nice.
Cette démarche a pour objectif, en identifiant les structures et professionnels ressources, de faciliter la valorisation et le développement de l’éducation thérapeutique du patient dans la région. Elle constitue la première étape de la création d'une plate-forme régionale de ressources en éducation thérapeutique.

La médecine libérale tient évidemment un rôle primordial dans le développement de l’éducation thérapeutique du patient malgré les difficultés auxquelles sont parfois confrontés les médecins pour sa mise en œuvre (en dehors de l’éducation « quotidienne » pratiquée dans le cadre du colloque singulier avec le patient). Afin de faciliter l’identification d’actions et d’expériences locales, les médecins impliqués dans une démarche d’éducation thérapeutique du patient peuvent contacter :

Julie FERRANDINO - Chargé de projet ADPC – Enquête ETP –
11, rue Jules Isaac – 13009 Marseille T. 04 91 29 34 90 – F. 04 91 77 25 82 enquete.etp@adpc.fr

Les médecins qui souhaitent faire parvenir leurs observations (constats, besoins, …) ou simplement obtenir toutes les informations complémentaires sur cette enquête prendront contact aux mêmes coordonnées.



Recrudescence des infections sexuellement transmissibles (IST) à gonocoques

Une recrudescence générale des IST est signalée par l'Institut de veille sanitaire dans son dernier bulletin épidémiologique du 5 février 2008. Le fait marquant est la poursuite de la progression des infections à gonocoques et de leur résistance à la ciprofloxacine : près d'une souche sur deux est désormais résistante à cet antibiotique ce qui peut favoriser leur diffusion en cas de traitement inadapté. La Direction générale de la santé rappelle les recommandations émises en septembre 2005 par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé sur la prise en charge de ces pathologies et en particulier sur la nécessité de faire pratiquer un prélèvement bactériologique, de traiter en première intention par la ceftriaxone injectable et en deuxième intention par le céfixime per os en prise unique.

Vous pouvez consulter ces informations sur : http://www.invs.sante.fr/beh/2008/05_06/beh_05_06_2008.pdf http://agmed.sante.gouv.fr/pdf/10/mp140905.pdf



Grippe saisonnière et résistance à l'oseltamivir

L'épidémie actuelle de grippe saisonnière est majoritairement due à un virus A/H1N1 apparenté à la souche vaccinale et ne montre pas, à ce stade, de gravité particulière. Une résistance in vitro à l'oseltamivir (Tamiflu®) sur certaines souches de virus A/H1N1 circulants est observée dans plusieurs pays d'Europe, dont la France (17% selon les résultats préliminaires au 20 janvier 2008). Ces souches, sensibles aux autres antiviraux, ne semblent pas à ce jour être la cause de formes cliniques particulières et il n'y a pas lieu de modifier votre prise en charge habituelle de la grippe.

Le protocole à mettre en place dans les collectivités de personnes à risque reste inchangé : http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/grippe_collectivite/sommaire.htm

Des informations complémentaires sont disponibles sur les sites suivants : http://www.invs.sante.fr/
http://www.euro.who.int/flu/20080131_2
http://www.eurosurveillance.org/
http://www.sante.gouv.fr/



La legionellose : du diagnostic aux mesures gouvernementales,
où en est-on ?

Depuis le renforcement de la surveillance de la légionellose en 1997 et la sensibilisation des professionnels de santé, le nombre de signalements de cas de légionellose auprès des autorités sanitaires a augmenté pour atteindre 1202 cas en 2004. De nombreuses épidémies liées à des toursaéroréfrigérantes (TAR) d’origine communautaire (Paris 1998, Lens 2003-2004, etc.) ou nosocomiale (Meaux, Sarlat 2002) ont été observées. Leurs investigations ont souligné l’importancede mettre à disposition des professionnels en charge de la surveillance et du contrôle de lalégionellose dans les services déconcentrés, des informations actualisées sur la maladie, lesdifférentes sources de contamination et les méthodes d’investigation épidémiologique etenvironnementale compte tenu de :

• la multiplicité des sources de contamination possible,
• la coordination dans l’évaluation et la gestion des risques entre les partenaires publics (collectivités, services de l’Etat) et privés (exploitants d’installations à risque du type TAR, réseaux de distribution d’eau, etc.),
• la nécessité de raccourcir les délais de prise en charge diagnostique et thérapeutique des cas delégionellose isolés ou groupés,
• la nécessité d’intervention environnementale pour maîtriser les sources de diffusion d’aérosols d’eau susceptible d’être contaminée

Informations sur l'Hépatite Virale E

Actuellement les résultats d'un observatoire national français de l'Hépatite aiguë E, réalisé à l'initiative de l'association des Hépato-Gastro-entérologues des Hôpitaux généraux atteste de l’existence de cas “autochtones”.

L’Association Française des personnes atteintes du Syndrome d’Ehlers-Danlos

souhaite intensifier la communication sur la connaissance de cette maladie rare qui provoque chez les malades des handicaps très sévères. La rareté et les conséquences très invalidantes de ce syndrome, dont le pronostic est dans certaines formes parfois vital, laissent les malades devant de grandes difficultés pour faire évaluer et reconnaître leurs droits.
Le site de l’AFSED : www.afsed.com vous permettra de trouver tous les renseignements sur Les Syndromes d’Ehlers Danlos, maladie génétique, rare, orpheline, touchant le tissu conjonctif ou tissu de soutien, par atteinte du collagène, aussi appelée élastorrhexie.



Organisé chaque année par le Centre européen de santé humanitaire (CESH), la Journée provençale de la santé humanitaire vise à rassembler des acteurs de la solidarité locale et internationale, de tous les points de vue et de toutes les disciplines, dans l’optique de dresser des passerelles entre humanitaires, universitaires, militaires, administratifs et citoyens….

Le fil rouge de cette 2e édition, « Santé, précarité et solidarité en Méditerranée », abordait notamment les migrations, à la fois cause et conséquence de la précarité…

Vous pouvez lire la suite du compte-rendu de cette 2ème journée en téléchargeant le document



Exposition à l'amiante dans les bâtiments

La Direction Générale de la Santé, avec le concours de la DGUHC, la DGT et la DPPR, a réalisé une plaquette d’information « grand public ». Cette plaquette relative à la lutte contre l’exposition à l’amiante dans les bâtiments vise à améliorer la connaissance des propriétaires quant à leurs obligations réglementaires en matière d’amiante dans les immeubles bâtis.

Téléchargez la plaquette



Cannabis : un CD-ROM guide pour le MG

Identifier - accompagner - intervenir

Ce CD-Rom a été conçu par le Pôle Ressource National, Médecine Générale et Conduites Addictives (PRN), fruit d’un travail collectif, comme un outil d’aide à la consultation pour soutenir le médecin généraliste dans ses connaissances et sa pratique. Il propose des repères pour sa conduite à tenir, pour aborder les consommations de cannabis, pour évaluer leur sévérité et pour organiser leur prise en charge. Grâce à sa navigation, il offre l’accès à une information synthétique ou détaillée selon le focus choisi. Outil de travail, il permet la réalisation de tests d’évaluation de consommation avec le calcul de scores et leur enregistrement, la recherche de coordonnées de structures de prise en charge, la prise de note personnelle grâce à son « bloc note » en vu de préparer sa consultation avec un patient, et l’accès à des documents d’information pour la patient. Une bibliographie en ligne permet d’accéder aux documents de référence. Les connaissances et les recommandations incluses dans ce CD-Rom ont fait l’objet d’une validation par le comité scientifique du PRN et son comité de pilotage.

Pour utiliser ce Guide, cliquez sur le lien



Réseau régional ONCOPACA Corse
Le réseau régional ONCOPACA Corse a élaboré un livret qui explique aux patients atteints de cancer et à leurs proches comment accéder à une prise en charge psychologique en ville sur la région. Nous vous invitons à le télécharger



Rapport de l'OPEPS sur la politique vaccinale en France
Parution du rapport de l’Office Parlementaire d’Evaluation des Politiques de Santé (OPEPS) sur la politique vaccinale en France (Septembre 2007 – 311 pages) que vous pouvez télécharger à l’adresse suivante : http://www.senat.fr/noticerap/2006/r06-476-notice.html

Ce rapport préconise un sursaut en matière de politique de vaccination qui apparaît comme un secteur délaissé par les professionnels de santé et les autorités sanitaires. Promouvoir les concepts de prévention dés l’école, promouvoir l’utilité et l’efficacité des vaccinations auprès de la population générale mais aussi des professionnels de santé, facilité l’actualisation des informations et des connaissances en créant un site Internet dédié, intensifier les formations continues des médecins sur ce thème, etc., le rapport s’intéresse aussi à la recherche fondamentale et à la politique industrielle des fabricants de vaccins historiquement bien implantés en France.



Plan Régional en Santé Publique
Le Groupement Régional de Santé Publique a pour mission de mettre en œuvre le Plan Régional en Santé Publique. Dans ce cadre, tous les promoteurs en santé publique qui souhaitent inscrire leur projet en 2008, doivent déposer leur demande de subvention au plus tard le 10 Décembre 2007. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le site du GRS PACA : http://www.grsp-paca.sante.fr



MAITRISE MEDICALISEE DES DEPENSES DE SANTE : ALD
Parmi les thèmes de maîtrise médicalisée conventionnelle figure celui des affections de longue durée qui touchent en France plus de 7 millions de personnes et génèrent près de 30 % des dépenses de soins de ville. Le protocole de soins a évolué et le modèle actuel, mis en place début 2006 découle de la Loi du 13 août 2004, en particulier avec l'instauration du volet 3 qui doit permettre l'information du malade et de tout médecin consulté sur les affections exonérées. Sur ce thème de maîtrise médicalisée, l'objectif était la diminution relative de la part de prescription prise en charge à 100 % de 4 points en 2006. Or la diminution n’a atteint que 0.7 point. Ce résultat est partiel et un effort doit se poursuivre sur ce thème.

Vous trouverez dans cet article :
• Protocole de soins ALD : remplissage simplifié
• La prescription sur ordonnance bizone
• Fiches d’aide à l’utilisation de l’ordonnance bizone
• L'outil Clic ALD
Cliquez ici pour télécharger la suite

Maladies rares
La DGSanté a élaboré en 2006 et 2007 "des cartes de soins et d'information de maladies rares"


Suite à une enquête auprès des associations de malades et des coordonnateurs des 67 centres labellisés en 2004 et 2005, un rapport a été édité par Alliance Maladies Rares : "Centres de référence : quelle avancées pour les malades ?"
Lire le rapport



Le tabac tue 66 000 fumeurs en France par an, mais également 5 000 non-fumeurs
le tabac tue 66 000 fumeurs en France par an, mais également 5 000 non-fumeurs. Le tabagisme passif, classé comme cancérogène pour l’homme, provoque le cancer du poumon et des maladies cardio-vasculaires et il aggrave des pathologies comme l’asthme. » Pour de plus amples informations nous vous invitons à consulter le site
http://www.tabac-info-service.fr/



Qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Le ministre de la santé et des solidarités, Monsieur Philippe BAS a annoncé le 24 Avril, lors d’une conférence de presse les différentes mesures du plan « Qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques ».
Vous trouverez le dossier de presse et le discours du ministre sur le site internet du ministère en cliquant sur le lien ci-dessous :
 
http://www.sante.gouv.fr/point_presse/ind_dp.htm . Sélectionnez l’année 2007/ cliquez sur 24 avril 2007 Améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques : Présentation du plan.



Vaccination
Le développement de la couverture vaccinale est inscrit comme programme prioritaire dans le Plan Régional de Santé Publique.
Pour obtenir le calendrier vaccinal
Pour obtenir des livres, brochures et affiches
Pour plus d’infos sur la vaccination



Prévention du suicide
Dans le cadre de la Stratégie d’action face au Suicide, l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille, à la demande de la DRASS, met en place des cycles de formations ouverts en interne, mais également aux Etablissements extérieurs à l’AP-HM.
 
Vous trouverez ci-joint un affiche indiquant les dates des sessions restantes programmées en 2007 et les modalités pratiques nécessaires à l’inscription.
Cliquez ici pour charger l'affiche




La pandémie grippale est un réel enjeu de santé publique et classée comme une menace sanitaire grave
Dans le cadre du plan de lutte contre une pandémie grippale, et à la demande du Ministère de la Santé, la DRASS et l’URML PACA ont mis en place un programme de formation pour les professionnels de santé libéraux.
Cliquez ici pour télécharger le diaporama (fichier Word zippé 27Mo )
Cliquez ici pour télécharger le questionnaire d'évaluation.



Repères pour votre pratique
Le ministère de la Santé et des Solidarités, en lien avec l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé, a souhaité mettre à la disposition des professionnels de santé un document « Repères pour votre pratique » intitulé Les patients en fin de vie, soins palliatifs et accompagnement, synthétisant les principales informations dans ce domaine.
Télécharger le document



Annonce du cancer : la tentation de Ponce Pilate
Reproduction de l'article du Dr D. Gros, paru dans Oncologie, vol 8, n°9 novembre 2006 Télécharger le document
Nous vous remercions de l’attention que vous porterez à ce document.
Il regroupe les résumés des 15 retours d’expériences qui ont été communiqués au cours de la première Journée d’évaluation des pratiques professionnelles organisée le 18 décembre dernier à la Cité des Sciences. Diverses expériences - dont la plupart se prolongent encore aujourd’hui - menées au sein de groupes de pairs, de réseaux de soins, par des organismes agréés ou à l’initiative des URML et des CME ont été ainsi montrées et valorisées.
Télécharger le document