Actualité

Elections aux URPS (Union Régionale des Professionnels de Santé) le 29 septembre 2010 : un calendrier serré pour un enjeu important

Les élections professionnelles des médecins libéraux doivent être organisées selon le calendrier donné par le ministère de la santé le 29 septembre 2010.
Les Unions Régionales des Professionnels de Santé vont concerner 17 professions de santé. Elles vont nécessiter l'organisation d’une élection pour 5 professions dont les effectifs sont supérieurs à 20000 membres exerçant en libéral (infirmiers, kinésithérapeutes, dentistes, pharmaciens, et médecins libéraux). .
Les syndicats des médecins libéraux ont jusque au 13 juillet 2010 pour déposer les listes de leurs candidats, dans les 3 collèges électoraux prévus :

1°médecins généralistes,
2°médecins spécialistes cliniques,
3°medecins spécialistes des plateaux techniques lourds

La constitution du collège des médecins spécialistes des plateaux techniques lourds et toujours en discussion et doit faire l'objet d'un décret particulier en Conseil d'Etat.
Le périmètre de ce 3ème collège, initialement limité aux 3 seules spécialités : anesthésistes, obstétriciens et chirurgiens, pourrait englober d'autres spécialités médicales titulaires d'un diplôme relevant de la chirurgie et
pratiquant un nombre significatif d'actes chirurgicaux par an.
Ainsi pourrait apparaître dans ce collège, des ORL, des ophtalmologistes et des stomatologues.
Rien n’ est encore fixé, de nombreux avis divergents se font jours. Au départ ce qui pouvait sembler une bonne idée, favorisant la représentation d'un exercice spécifique auprès des plateaux techniques lourds peut s'avérer source de contentieux et de fragmentation de la representativité.
Les élections aux URPS initialement annoncées en juin 2010 ont déjà du être repoussées une première fois, et le calendrier qui nous est proposé apparaît très serré.
Nous vous engageons à suivre ce dossier et à vous tenir prêt à vous exprimer dans un vote élisant vos représentants.



Canicule 2010 : l’été est là, soyons attentifs au bien-être de nos Aînés…

Suite à l’épisode national de canicule de l’été 2003, le CCAS de la Ville de Marseille développe chaque été, depuis 2004, un dispositif de prévention canicule conduit sur les deux mois d’été juillet et août. Ce dispositif de veille sociale, décliné à partir du Plan National Canicule, regroupe un ensemble d’actions préventives, adaptées aux besoins de prise en charge sociale des personnes repérées comme les plus isolées et fragilisées sur la commune de Marseille, notamment les personnes âgées.

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Télécharger la plaquette : Canicule 2010"

Signalement accéléré des cas suspects d’infection par les virus du chikungunya et de la dengue
dans les départements touchés* par Aedes albopictus de 2006 à 2010

La survenue d’épidémies d’infections à virus chikungunya et de la dengue dans les départements et territoires d’outre- mer, très liés à la métropole, ainsi que l’accroissement des voyages internationaux, entraînent un accroissement du nombre de personnes atteintes par ces maladies lors de leur retour en France métropolitaine.

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Groupes Qualité : engagement de l'URML PACA

Comme 10 autres régions, L’URML PACA, en partenariat avec l’Assurance Maladie, s’engage dans la mise en place de 10 Groupes qualité, constitués d’une dizaine de médecins généralistes, exerçant dans une même zone de proximité, urbaine (rue, quartier) ou rurale.

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Maîtres de Stage pour externes 2° Cycle demandés

Le département d'enseignement et de recherche de médecine générale de la Faculté de Nice recherche des Maîtres de stage pour les Alpes-Maritimes et le Var Est

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Mode d'emploi de la Connexion ameli vers ameli-coupon pour les Médecins

il est désormais possible pour les médecins d'éditer des bons de vaccination à partir de leur cabinet en se connectant à leur compte professionnel sur le site ameli.fr.

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Le risque d’intoxication au monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone est un gaz produit lors d’une mauvaise combustion quel que soit le combustible utilisé (gaz, charbon, pétrole, bois, fuel, essence…). Sa densité est voisine de celle de l’air et il se diffuse très vite dans l’environnement. Ce gaz est responsable chaque année de plusieurs centaines de décès.

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Hospitalisation à domicile et responsabilité

L’hospitalisation à domicile (HAD) est en pleine expansion, le ministère de la santé ayant déclaré avoir le projet de faire passer le nombre de places de 8 000 à 15 000 d’ici 2010. L’introduction de la chimiothérapie à domicile relance le débat sur la répartition des rôles et des responsabilités qui implique de bien connaître les principes de la responsabilité avant d’envisager celle des différents acteurs.
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CAPI : motion votée par l'Assemblée Générale de l'URML Centre

La décision du 9 mars 2009 de l'UNCAM, parue au J.O du 21 avril 2009, autorise les Caisses d'assurance maladie à signer avec les médecins libéraux des contrats individuels les engageant à respecter certaines pratiques en échange d'une rémunération forfaitaire complémentaire.
Ce faisant, l'URML Centre met en garde chaque médecin libéral de sa région sur :

• Le risque d'un retour à la médecine comptable, basée uniquement sur des objectifs d'économie
• Le conflit d'intérêt avec le patient sur la qualité des soins, intérêt du malade ou intéressement financier du médecin, qui ruinera la confiance des patients et pourrait être la source d'actions en justice de leur part, à l'encontre des praticiens.
• Le fait, pour le médecin, de se retrouver seul face aux caisses d'assurance maladie en cas de divergences sur l'atteinte des objectifs contractuels.

Seule une approche collective de l'exercice libéral, à l'initiative des médecins, permettra de restructurer la médecine de ville pour la rendre à nouveau attractive, assurer sa pérénité et la qualité des soins.

Un problème, une difficulté, une aide ?

Pour vous, pour un confrère en difficulté. Le Burn-Out, l'épuisement professionnel, cela vous est arrivé, cela peut nous arriver demain. A chacun d’entre nous. Nous, médecins, avons le devoir de nous soigner. Nous sommes précieux, indispensables à la santé de nos patients. Indispensables à nos familles. Nous médecins, avons le devoir d’aider nos confrères en difficulté. Ce devoir d’ingérence peut commencer en donnant le numéro d’appel de l’ AAPML. L’Association d’aide aux praticiens médicaux libéraux est à l’écoute 24 h sur 24. Des psychologues formés à cette écoute aident le médecin en difficulté. Un bon médecin, c’est un médecin en bonne santé !

Téléchargez la carte de l'AAPML pour l'utiliser en fond d'écran

Les soins de santé primaires : maintenant plus que jamais !

Pourquoi un renouveau des soins de santé primaires (SSP) et pourquoi maintenant plus que jamais ? La réponse immédiate est apportée par la demande palpable des Etats Membres – pas seulement des professionnels de la santé, mais des milieux politiques également. La mondialisation met à rude épreuve la cohésion sociale de nombreux pays, et les systèmes de santé, éléments clés de l’architecture des sociétés contemporaines, ne fonctionnent manifestement pas aussi bien qu’ils le pourraient et le devraient.
Les populations manifestent de plus en plus d’impatience face à l’incapacité des systèmes de santé à assurer une couverture nationale répondant à des demandes précises et aux nouveaux besoins, ainsi qu’au fait que leurs prestations ne correspondent pas à leurs attentes. Que les systèmes de santé doivent relever mieux – et plus rapidement – les défis d’un monde en évolution, tout le monde en convient. Les SSP peuvent le faire.

Téléchargez le rapport de l'OMS



Dépistage organisé du cancer du sein

Pour la quatrième année consécutive, l’Institut National du Cancer développe en lien avec le ministère de Santé et l’Assurance Maladie, une campagne d’information pour inciter les femmes de 50 à 74 ans à participer au dépistage organisé du cancer du sein.
Cette année, l’Institut met l’accent sur l’importance d’une pratique régulière du dépistage : "dépistage organisé du cancer du sein : dès 50 ans, c’est tous les deux ans".

Vous trouverez tous les éléments de la campagne sur www.e-cancer.fr.



Rougeole

Les données de surveillance épidémiologique ont permis de révéler depuis le début 2008 la survenue de plusieurs foyers épidémiques de rougeole en France (plus de 150 cas).
Dans ce contexte, il est donc possible que vous soyez amenés à prendre en charge des cas de rougeole. Vos signalements de tout cas suspect auprès des DDASS, couplés à la confirmation biologique de chaque cas, permettent, d’une part, d’optimiser la mise en place des mesures de protection individuelles et collectives autour des cas et, d’autre part, d’assurer la surveillance de la maladie (la France étant engagée au niveau de la région OMS-Europe, dans un objectif d’élimination de la maladie).

Une communication nationale est menée afin de sensibiliser la population à l’importance de la vaccination. Des informations complémentaires sont disponibles sur : http://www.invs.sante.fr/surveillance/rougeole/default.htm (données épidémiologiques) http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/fiches/fiche_rougeole.pdf (fiche de notification) http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/rougeole/circ_040705.pdf (mesures autour des cas) http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/rougeole/ (plan d’élimination de la rougeole) http://www.invs.sante.fr/beh/2008/16_17/beh_16_17_2008.pdf (calendrier vaccinal 2008)

Troubles musculo-squelettiques d'origine professionnelle

Plaquettes d'informations sur l'identification, la prise en charge et les formalités de déclaration
Document 1
Annexe



Une nouvelle formation pour professionnaliser les secrétaires médicales

Suite à un accord national entre l’Education nationale et l’OPCA des professions libérales (OPCA PL), les GRETA, organismes de formation continue de l’Education nationale, mettent en place le Certificat de Qualification Professionnelle (CQP) Secrétariat technique des professions libérales, option professions de santé.

Médecin traitant et patient en radiothérapie : conseil pratiques

L’Institut National du Cancer et la Société Française de Radiothérapie Oncologique ont édité une brochure « Médecin traitant et patient en radiothérapie : conseil pratiques ». Cette brochure est consacrée à la radiothérapie externe et vous propose des conseils pratiques en fonction de l’étape où se trouve votre patient : avant, pendant ou après la radiothérapie. La surveillance et la gestion des effet secondaires à court, moyen et long termes constituent en effet un enjeu capital.

Pour en savoir plus : Cette brochure et les fiches d’information complémentaires sont en ligne sur les sites : www.e-cancer.fr et www.sfro.org



Recrudescence des infections sexuellement transmissibles (IST) à gonocoques

Une recrudescence générale des IST est signalée par l'Institut de veille sanitaire dans son dernier bulletin épidémiologique du 5 février 2008. Le fait marquant est la poursuite de la progression des infections à gonocoques et de leur résistance à la ciprofloxacine : près d'une souche sur deux est désormais résistante à cet antibiotique ce qui peut favoriser leur diffusion en cas de traitement inadapté. La Direction générale de la santé rappelle les recommandations émises en septembre 2005 par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé sur la prise en charge de ces pathologies et en particulier sur la nécessité de faire pratiquer un prélèvement bactériologique, de traiter en première intention par la ceftriaxone injectable et en deuxième intention par le céfixime per os en prise unique.

Vous pouvez consulter ces informations sur : http://www.invs.sante.fr/beh/2008/05_06/beh_05_06_2008.pdf http://agmed.sante.gouv.fr/pdf/10/mp140905.pdf



La legionellose : du diagnostic aux mesures gouvernementales,
où en est-on ?

Depuis le renforcement de la surveillance de la légionellose en 1997 et la sensibilisation des professionnels de santé, le nombre de signalements de cas de légionellose auprès des autorités sanitaires a augmenté pour atteindre 1202 cas en 2004. De nombreuses épidémies liées à des toursaéroréfrigérantes (TAR) d’origine communautaire (Paris 1998, Lens 2003-2004, etc.) ou nosocomiale (Meaux, Sarlat 2002) ont été observées. Leurs investigations ont souligné l’importancede mettre à disposition des professionnels en charge de la surveillance et du contrôle de lalégionellose dans les services déconcentrés, des informations actualisées sur la maladie, lesdifférentes sources de contamination et les méthodes d’investigation épidémiologique etenvironnementale compte tenu de :

• la multiplicité des sources de contamination possible,
• la coordination dans l’évaluation et la gestion des risques entre les partenaires publics (collectivités, services de l’Etat) et privés (exploitants d’installations à risque du type TAR, réseaux de distribution d’eau, etc.),
• la nécessité de raccourcir les délais de prise en charge diagnostique et thérapeutique des cas delégionellose isolés ou groupés,
• la nécessité d’intervention environnementale pour maîtriser les sources de diffusion d’aérosols d’eau susceptible d’être contaminée

Informations sur l'Hépatite Virale E

Actuellement les résultats d'un observatoire national français de l'Hépatite aiguë E, réalisé à l'initiative de l'association des Hépato-Gastro-entérologues des Hôpitaux généraux atteste de l’existence de cas “autochtones”.

L’Association Française des personnes atteintes du Syndrome d’Ehlers-Danlos

souhaite intensifier la communication sur la connaissance de cette maladie rare qui provoque chez les malades des handicaps très sévères. La rareté et les conséquences très invalidantes de ce syndrome, dont le pronostic est dans certaines formes parfois vital, laissent les malades devant de grandes difficultés pour faire évaluer et reconnaître leurs droits.
Le site de l’AFSED : www.afsed.com vous permettra de trouver tous les renseignements sur Les Syndromes d’Ehlers Danlos, maladie génétique, rare, orpheline, touchant le tissu conjonctif ou tissu de soutien, par atteinte du collagène, aussi appelée élastorrhexie.



Exposition à l'amiante dans les bâtiments

La Direction Générale de la Santé, avec le concours de la DGUHC, la DGT et la DPPR, a réalisé une plaquette d’information « grand public ». Cette plaquette relative à la lutte contre l’exposition à l’amiante dans les bâtiments vise à améliorer la connaissance des propriétaires quant à leurs obligations réglementaires en matière d’amiante dans les immeubles bâtis.

Téléchargez la plaquette



Cannabis : un CD-ROM guide pour le MG

Identifier - accompagner - intervenir

Ce CD-Rom a été conçu par le Pôle Ressource National, Médecine Générale et Conduites Addictives (PRN), fruit d’un travail collectif, comme un outil d’aide à la consultation pour soutenir le médecin généraliste dans ses connaissances et sa pratique. Il propose des repères pour sa conduite à tenir, pour aborder les consommations de cannabis, pour évaluer leur sévérité et pour organiser leur prise en charge. Grâce à sa navigation, il offre l’accès à une information synthétique ou détaillée selon le focus choisi. Outil de travail, il permet la réalisation de tests d’évaluation de consommation avec le calcul de scores et leur enregistrement, la recherche de coordonnées de structures de prise en charge, la prise de note personnelle grâce à son « bloc note » en vu de préparer sa consultation avec un patient, et l’accès à des documents d’information pour la patient. Une bibliographie en ligne permet d’accéder aux documents de référence. Les connaissances et les recommandations incluses dans ce CD-Rom ont fait l’objet d’une validation par le comité scientifique du PRN et son comité de pilotage.

Pour utiliser ce Guide, cliquez sur le lien



Réseau régional ONCOPACA Corse
Le réseau régional ONCOPACA Corse a élaboré un livret qui explique aux patients atteints de cancer et à leurs proches comment accéder à une prise en charge psychologique en ville sur la région. Nous vous invitons à le télécharger



MAITRISE MEDICALISEE DES DEPENSES DE SANTE : ALD
Parmi les thèmes de maîtrise médicalisée conventionnelle figure celui des affections de longue durée qui touchent en France plus de 7 millions de personnes et génèrent près de 30 % des dépenses de soins de ville. Le protocole de soins a évolué et le modèle actuel, mis en place début 2006 découle de la Loi du 13 août 2004, en particulier avec l'instauration du volet 3 qui doit permettre l'information du malade et de tout médecin consulté sur les affections exonérées. Sur ce thème de maîtrise médicalisée, l'objectif était la diminution relative de la part de prescription prise en charge à 100 % de 4 points en 2006. Or la diminution n’a atteint que 0.7 point. Ce résultat est partiel et un effort doit se poursuivre sur ce thème.

Vous trouverez dans cet article :
• Protocole de soins ALD : remplissage simplifié
• La prescription sur ordonnance bizone
• Fiches d’aide à l’utilisation de l’ordonnance bizone
• L'outil Clic ALD
Cliquez ici pour télécharger la suite

Maladies rares
La DGSanté a élaboré en 2006 et 2007 "des cartes de soins et d'information de maladies rares"


Suite à une enquête auprès des associations de malades et des coordonnateurs des 67 centres labellisés en 2004 et 2005, un rapport a été édité par Alliance Maladies Rares : "Centres de référence : quelle avancées pour les malades ?"
Lire le rapport



Le tabac tue 66 000 fumeurs en France par an, mais également 5 000 non-fumeurs
le tabac tue 66 000 fumeurs en France par an, mais également 5 000 non-fumeurs. Le tabagisme passif, classé comme cancérogène pour l’homme, provoque le cancer du poumon et des maladies cardio-vasculaires et il aggrave des pathologies comme l’asthme. » Pour de plus amples informations nous vous invitons à consulter le site
http://www.tabac-info-service.fr/



Qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Le ministre de la santé et des solidarités, Monsieur Philippe BAS a annoncé le 24 Avril, lors d’une conférence de presse les différentes mesures du plan « Qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques ».
Vous trouverez le dossier de presse et le discours du ministre sur le site internet du ministère en cliquant sur le lien ci-dessous :
 
http://www.sante.gouv.fr/point_presse/ind_dp.htm . Sélectionnez l’année 2007/ cliquez sur 24 avril 2007 Améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques : Présentation du plan.



Repères pour votre pratique

Le ministère de la Santé et des Solidarités, en lien avec l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé, a souhaité mettre à la disposition des professionnels de santé un document « Repères pour votre pratique » intitulé : Les patients en fin de vie, soins palliatifs et accompagnement, synthétisant les principales informations dans ce domaine.
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