Dans les locaux Kitch du Pasino d’Aix en Provence le 26 avril 2008 s’est tenu le colloque : « Professionnels de santé libéraux et santé publique » organisé conjointement par l’URML PACA et le GRSP sur le thème de la prévention.
Agenda
UN AVENIR POUR LA PREVENTION ?
par le Dr Christiane GIRAUD
Dans les locaux Kitch du Pasino d’Aix en Provence le 26 avril 2008 s’est tenu le colloque : « Professionnels de santé libéraux et santé publique » organisé conjointement par l’URML PACA et le GRSP sur le thème de la prévention.
LE VILLAGE EXPO-SANTE
Au premier étage se tenait le village expo santé avec les stands des organisations professionnelles présentes : Celui de l’URML était tenu par le Dr Alice Touzaa "soutenue" par le Dr Christiane Giraud mais on trouvait aussi les stands des infirmiers, des kinés, des orthophonistes, des chirurgiens dentistes, des podologues. Une salle de conférence, immense, a accueilli toute la journée, les orateurs.
L’URML PACA
Le docteur Jean Pierre GARNIER a exposé les difficultés de la prévention au cabinet du médecin généraliste. Si tout le monde s’accorde à reconnaître l’acte de prévention comme une nécessité indépendante de l’acte du curatif, aucune cotation actuelle ne permet d’indemniser le temps consacré à la prévention, ni d’investir dans des outils informatiques permettant au médecin généraliste de cibler les populations et les actes de prévention. Le Docteur Jean Claude REGI reprendra dans son exposé : « Sur les outils de l’aide à la pratique professionnelle « l’implication de l’URML dans les actes de prévention. Les deux projets innovants sélectionnés par l’URML PACA, le centre de Cardio Prévention de Martigues et la prévention du diabète de type II ont été exposés dans leur grande ligne par leur promoteur le Dr Sapienza et le Dr Pithon, ils ont soulevé l’intérêt du public. Le Dr Denis Mullor président de la Commission Environnement Veille sanitaire de l’URML PACA introduisait les questions de santé liées à l’environnement avant de laisser la parole au Dr Jean Deleage sur l’urgence et la complexité de la prévention environnementale.. Le Dr Rémy Sebbah témoignait de la participation de l’URML dans la gestion des crises sanitaires avec la DRASS par l’exemple de la formation des professionnels de santé à la « pandémie grippale »
LE GRSP
IL avait introduit la problématique de la prévention par un exposé de son directeur : Mr Jean Chappellet et ce thème sera décliné en fonction des représentants des associations présentes : Sans être exhaustif nous citons : - Les problématiques contemporaines des vaccinations ou les Conseils aux voyageurs qui ont été bien argumentées par le Dr Didier SEYLER, responsable du centre de vaccination internationale à la ville de Marseille, non sans humour le Dr Seyler se demandait s’il fallait inventer une nouvelle spécialité médicale : « les voyagologues « ou s’il valait mieux utiliser les compétences des médecins généralistes -la nécessité en matière de prévention de coordonner les acteurs entre eux, : plaidoyer du Dr Olivier Comte chirurgien dentiste pour un partenariat avec les médecins généralistes .
LA TABLE RONDE
Après différents exposés, une table ronde animée par Mr Davin (Drass) réunissant les responsables de la santé dans notre région : outre ceux déjà cités étaient présents : Mr Dutreil (ARH), Mr Marchand ( URCAM), les représentants des usagers,(Mr Stioui) et les professionnels de santé : Mr Gatto (masseur-kinésithérapeute) Mme Joyeux orthophoniste Mr Rabier pour les infirmiers libéraux. Le représentant des usagers a souligné l’évolution qui marque la relation médicale : d’après lui elle a évolué d’une relation asymétrique donc hiérarchique entre le patient et le praticien de santé, à une relation égalitaire. Les patients demandant aux différents praticiens en santé d’être leur conseiller afin d’établir leur propre parcours de soins dans le système de santé. Les institutionnels sont revenus sur la définition de la loi concernant la médecine de premier recours : elle laisse désormais place à des actes de prévention, mais au jour du colloque nous ne savons pas quels sont les moyens financiers prévus pour réaliser ces actes préventifs
Le colloque s’est donc terminé sur un constat ambigu . Les professionnels de santé adhèrent à une politique de santé publique ainsi que l’a objectivé l’enquête de l’ORS( Panel URML), dont rendait compte le Dr Yolande Obadia mais les interrogations et les inquiétudes persistent concernant les moyens à mettre en œuvre pour passer du diagnostic à la réalité.